卡理稳盐酸贝凡洛尔片治疗高血压，还是治疗心脏病？一文说清

老陈是一名冠心病患者,在一次复诊后,医生给他开了卡理稳盐酸贝凡洛尔片。他觉得很疑惑:卡理稳不是降压药吗?为什么给我开了这个药呢?

卡理稳盐酸贝凡洛尔片到底是治疗心脏病的还是高血压的呢?为什么医生会这样开呢?下面我们结合冠心病和高血压的发病机制,以及盐酸贝凡洛尔片这类药物机理,来解释一下。

卡理稳盐酸贝凡洛尔片是第四代的洛尔类降压物,学名叫β受体阻滞剂。与其他降压药相比,洛尔类药物除了能够降血压外,可以减慢心率、降低心肌耗氧量、改善心肌缺血。

在最新发布的《中国高血压防治指南(2024年修订版)》中,卡理稳盐酸贝凡洛尔片被正式纳入高血压推荐用药。

作为第四代的洛尔,卡理稳盐酸贝凡洛尔片较前三代的洛尔在机制上有所升级,安全性也更高。临床应用上,除了用于高血压的临床治疗外,还常用于治疗冠心病、心绞痛、心律失常、主动脉夹层、甲亢、心梗等疾病。下面我们结合指南和药品说明书,深入了解一下卡理稳盐酸贝凡洛尔片适合哪些疾病的治疗。

卡理稳可以治疗哪些疾病?

1. 高血压

洛尔类降压药是高血压治疗的一线用药。尤其针对中青年高血压(18~65岁)、高血压伴心率增快(静息心率>75次/分),卡理稳这类的洛尔药仍是首选用药。

卡理稳盐酸贝凡洛尔片作为一种β受体阻滞剂,主要通过阻断心脏和血管平滑肌上的β1受体、降低交感神经兴奋性,从而降低心肌细胞的收缩力和心率,减少心脏输出量,进而达到降低血压的效果。

相较于普萘洛尔、阿罗洛尔等第一、三代的洛尔,卡理稳盐酸贝凡洛尔片的作用更精准;相较于美托洛尔、比索洛尔等第二代的洛尔,卡理稳盐酸贝凡洛尔片的作用靶点更多,兼具了α1受体的阻滞作用。

因此,整体而言,卡理稳在安全性上有所升级,副作用也少了很多,常见的引起男性性功能障碍、血糖血脂尿酸的代谢异常等不良反应的发生率已非常小了。

2. 冠心病

冠心病和心绞痛的发生与心肌供血不足密切相关。卡理稳盐酸贝凡洛尔片通过减慢心率,减少心脏的负荷和降低心脏的收缩力,能够显著降低心肌耗氧量,从而改善心肌供血状况,缓解心绞痛的症状。

3. 心梗

心肌梗死(心梗)后,心脏功能往往受到严重损害。卡理稳盐酸贝凡洛尔片能够减轻心脏的负担,促进心肌的恢复。同时,它还能扩张外周血管,降低周围小动脉的阻力,进一步改善心肌供血,为心梗后的患者提供全面的心脏保护。

4. 心律失常

心律失常是指心脏跳动的频率或节律异常,可能导致严重的心血管事件。卡理稳盐酸贝凡洛尔片能够减慢心率并降低心脏的收缩力,有助于控制心律失常,使心跳恢复正常节律。

5. 心力衰竭

心力衰竭是心脏功能减退导致的疾病,严重影响患者的生活质量。卡理稳盐酸贝凡洛尔片有助于心力衰竭的治疗和康复。同时,它还能改善心肌的代谢状况,提高心肌的耐受力。

服用卡理稳需要注意什么?

卡理稳盐酸贝凡洛尔片的规格通常为50毫克/片。成人常用剂量为每次50毫克,每日2次。若降压效果不佳,剂量可遵医嘱增加至每次100毫克,每日2次。具体用药剂量应根据患者的实际情况在医生指导下进行调整。

用药过程中应注意:

1. 用药期间,应保持健康的生活方式,有助于血压稳定达标。

熬夜、精神压力大、久坐不动、抽烟喝酒等不良生活方式都会引起血压的升高。因此在用药过程中,注意改掉以上的不良习惯。

2. 定期监测血压和心率,并记录下来。

这样有助于了解治疗情况,以便及时调整用药方案。

3. 切勿擅自停药

突然停药可能引起血压心率的反跳,甚至心脑血管事件。若需停药或调整剂量,应逐步减量直至停药,整个停药周期不应少于2周。