关羽扮演者陆树铭心梗去世，知情人曝他一直有肾病

今天中午惊闻一条消息，老版《三国演义》中关羽的扮演者陆树铭因心梗突然去世，年仅66岁。

最近的短视频经常刷到他的形象，或者唱歌，或者饮酒，或者商演，或者参加婚礼，总之看上去身体还不错，怎么说没就没了呢？

据微博大V、知名作家蘸盐透露，陆树铭其实一直患有肾病，需要经常透析，而他赚来的钱，大多数都用在治病上了。他突然心梗去世，也是因为肾病。

陆树铭的去世，有两个超乎想象。

一、第一个超出想象的是，那么壮硕的人，却有慢性肾病。

目前我国肾病的三大原因是：糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎和高血压性肾病。

1、糖尿病肾病

如果血糖得不到有效控制，大约5~10年以上就会发生糖尿病肾病。

据最新统计资料显示，自2016年开始，糖尿病已经超过肾小球肾炎成为我国慢性肾脏病的第一大原因。目前我国糖尿病的患病率为11.2%，而且还有逐渐升高的趋势，预计糖尿病肾病的患病率也会随之明显升高。

2、慢性肾小球肾炎

也就是我们常说的慢性肾炎。慢性肾炎有许多类型，我国最常见的是IgA肾病和膜性肾病。

3、高血压性肾病

和糖尿病肾病相似，如果血压得不到有效控制，大约5-10年就会发生高血压性肾脏病。目前我国高血压的患病率居高不下且逐年升高，预计高血压导致的肾脏病会越来越多，甚至有可能超过肾小球肾炎而跃居肾脏病的第二大病因。

他是什么原因的肾病目前不得而知，应该是这三大原因中的其中一个。

再壮硕的身体，也经不住高血压、糖尿病和慢性肾病的摧残。

二、尿毒症主要死于心血管疾病

第二个超出想象的是，一半以上的尿毒症病人不是死于尿毒症本身，而是死于心血管疾病，比如心梗、心衰、脑梗、脑出血等。

慢性肾脏病如果得不到有效控制，病情逐渐加重，肾功能丧失就是尿毒症。尿毒症不是一个病，而是众多肾脏病的晚期状态。

肾脏受损后，大多会出现高血压，肾功能减退后，血压更高，更难控制。持续存在的高血压，一方面加速肾功能衰竭的进展，另一方面，带来更严重的问题。

肾脏病人持续存在的高血压，或者同时存在的糖尿病，以及肾衰后出现的贫血、钙磷代谢障碍等，共同作用导致他们的血管硬化速度远比常人更快、更严重，慢性肾脏病人大多合并有全身动脉粥样硬化，最后大多死于心脑血管疾病。

所以，慢性肾脏病的治疗，一方面积极控制病因，积极控制血压，纠正贫血和钙磷代谢紊乱等，保护肾功能，延缓肾衰的进展；另一方面，通过控制血压、纠正贫血和钙磷代谢紊乱等，避免或者减少心血管并发症的发生，降低死亡率。

具体措施有：

1、健康生活方式，减少肾病的发生

倡导健康的生活方式，避免高盐饮食、高热量饮食、长期喝饮料等，控制体重，控制血压、血糖等，减少肾病的发生。

2、肾病早治疗

对已经发生的慢性肾脏病，应该在改善生活方式的基础上，尽早治疗，预防肾损害，避免尿毒症的发生。

所有的肾脏病患者都要低盐饮食，肾功能受损后，还要低盐、低脂、优质低蛋白饮食。

首先针对病因治疗，比如说糖尿病人控制血糖、慢性肾炎使用激素治疗等。

其次，所有的慢性肾脏病都要严格控制血压，血压应该控制在130/80mmHg以下。

此外，对出现的水肿、贫血、低钙、高磷、高血钾等，还要对症治疗。

3、防止并发症，延长生命

到了尿毒症期，一般需要肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。血液透析和腹膜透析的同时，也有强化控制血压、纠正贫血和钙磷代谢障碍等内科治疗，目的是维持生活质量，延长生命，降低死亡率。

总而言之，控制血压、控制血糖、控制酒、控制体重，是对肾脏最好的保护。

健康的生活方式，才能有健康的身体。（天津大学泰达医院  李青）