山西规范医疗机构长期处方管理

7月10日，记者从山西省卫健委获悉：省卫生健康委、省医疗保障局组织制定的《医疗机构长期处方管理工作实施细则（试行）》（以下简称《细则》）已印发实施，旨在规范长期处方管理，推进分级诊疗，保障医疗质量和医疗安全，满足慢性病患者长期用药需求。

对于长期处方适用病种及用药范围，《细则》明确，所有临床诊断明确、用药方案稳定、依从性良好、病情控制平稳、需长期药物治疗的慢性病，均可开具长期处方，治疗慢性疾病的一般常用药品均可用于长期处方，有特殊管理要求的药品不得用于长期处方。

《细则》要求，首次长期处方应在二级及以上实体医疗机构开具，处方量一般不超过4周。对于病情控制平稳、主动配合医务人员随访的慢性病患者，医师严格评估后，续开长期处方量可延长至最长不超过12周，并在病历中记录，患者通过签字等方式确认。医保部门在支付环节，不对单张长期处方的数量、金额等作限制；在制定区域总额预算管理时，充分考虑长期处方因素。

《细则》明确，省卫健委组织遴选出高血压等11个慢性病种及有关治疗药品，作为全省统一的公立医院绩效考核依据。按规定开具上述药品处方，不列入“大处方”管理，产生的药品费用不纳入医疗收入增幅、门诊次均费用增幅、门诊次均药品费用等公立医院绩效考核指标，其他考核工作也视情况进行单独管理。考虑到基层医疗卫生机构药学服务能力薄弱，省卫健委组织专家制定了药学回访记录单、用药教育单，以推动全省慢性病管理能力同质化提升，推动长处方用药向基层医疗卫生机构转移。