被猫狗舔了伤口要打疫苗吗？

常见动物致伤，这3个误区要知道

误区1：狂犬病有超长潜伏期

狂犬病的潜伏期一般在一年之内，虽然极个别的有超过一年的现象，但也是非常少见的。没有必要对“多年前被狗咬”产生无谓的恐惧心理。

误区2：轻伤不用管

有些人被动物抓咬后，发现就破了点皮，可能只出了一丝丝血，觉得这是轻伤不用管，这种想法是错误的。

被病犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物抓伤、咬伤、舔黏膜或者破损皮肤处，只要有皮肤破损，都有可能被感染。

另外，很多猫狗抓咬伤患者，也不能仅仅关注预防狂犬病。其实，这类外伤，还需预防伤口感染，预防破伤风、猫爪病等特殊类型的感染。猫抓伤口一般很小，但伤口感染风险极高，需要格外注意。

误区3：被蛇咬后错误急救措施

“很多影视作品里，被毒蛇咬伤就用嘴吸毒，这样是错误的，会有二次中毒风险；用刀划开伤口放血排毒同样不可取，不仅增加感染风险，还会造成大出血或肌腱断裂……”

除此之外，临床上还经常会遇到蛇咬伤后采取一些其他错误的急救措施。比如，咬伤后长时间勒紧伤肢造成肢体坏死，迷信没有功效的草药外敷造成伤口感染，为了灭毒用火烧伤口造成肢体烧伤等等，这些都是需要大家注意的。

如遇常见动物致伤，切记两个关键词

1、规范

“预防狂犬病，最关键的就是‘规范’两个字。狂犬病的病死率接近100%，一旦受伤后判断有感染的风险，一定要进行规范的处置，避免狂犬病的发生。”伤口冲洗看似简单，实际有时间、压力、效果、冲洗液选择等多方面的要求，绝不是用自来水冲一冲或者用消毒液消一消毒这么简单了事。

2、急救

毒蛇咬伤最关键的是“急救”两个字。因为毒蛇咬伤本质上是急性中毒，尽快解毒、获得及时有效的急救治疗非常重要！很多患者由于采取了错误的自救措施，或在非专业机构使用了不当的治疗方法，或因各种原因延迟就医，导致病情变得严重、治疗费用增加，甚至致残致死。

如遇常见动物致伤，

如何正确处理？

1、猫狗抓咬伤：处理伤口、及时接种免疫制剂

按照狂犬病暴露情况，分成了Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。其中Ⅰ级暴露是接触、喂养动物，或完好皮肤被舔，这种情况无需医疗处理；

Ⅱ级暴露指有裸露皮肤被动物轻咬，或者被动物轻微抓伤、擦伤（无出血），这种情况需要立即到医院处理伤口并接种疫苗；

Ⅲ级暴露则是单处/多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤伴有出血，破损皮肤被动物舔舐，伤口、黏膜被动物体液污染，这种情况需要首先到医院处理伤口，接下来注射被动免疫制剂，随后接种疫苗。

狂犬病疫苗目前主要有Vero细胞纯化疫苗、人二倍体细胞疫苗等，需要根据患者的实际情况做合理选择，比如孕妇、婴幼儿及儿童、老年人，过敏体质者，可以选择不良反应发生率更小的人二倍体细胞疫苗。

2、毒蛇咬伤：记住蛇的模样，拨打120

如果被毒蛇咬伤，首先尽快远离危险是当务之急。尽量记住一些蛇的特征，如果条件允许拿出手机拍照，这对医生判断毒蛇的种类，以便选择不同的抗蛇毒血清非常有帮助。蛇咬中毒，目前唯一确定有效的解毒剂就是抗蛇毒血清，国内有四种单价抗蛇毒血清，需要根据毒蛇种类及临床表现综合判断，选择单一抗蛇毒血清或联合应用。

当确定环境安全了，第一时间拨打120寻求专业的医疗帮助。同时在等待救援的时候，不要跑动，伤肢要限制活动，以免加速毒液扩散。用流动水冲洗伤口，洗去周围黏附的毒液。摘掉受伤肢体上的手镯、戒指、手表等。

除了自己做好应对，平时多了解身边的动物致伤的诊疗机构，同样很重要。重庆大学附属中心医院于2019年7月1日成立“狂犬病预防处置规范化门诊”，目前也是重庆市“狂犬病预防处置示范门诊”。2020年5月成立动物致伤诊疗中心。2023年7月，被中华医学会急诊医学分会授牌“中国蛇伤诊疗重庆市研究中心”。每年接诊大量疑难复杂的动物致伤患者，很多人甚至辗转数家医院，病程长达一两年。

2021年，有一位来自四川大巴山的牧民了解到重庆大学附属中心医院有动物致伤诊疗中心，于是带着地图和笔记，远道而来专程咨询蛇咬伤预防和急救的相关问题。据他说，自己牧羊的时候经常遇到毒蛇，想把正确的防治措施告知给周围的当地人。因而，在同一年，重庆大学附属中心医院也启动了“动物致伤预防急救”健康科普宣传巴渝行活动，旨在给更多的人传递科普知识。

预防动物致伤，日常做好这些事

1、了解动物的习性

猫狗等动物有一些共有的特性，比如：护崽，天性会保护自己的幼崽；护主，有些动物会有保护主人的行为；护食，动物进食的时候不要去逗弄；护地，有些动物对于陌生人会有一些领地意识。平时跟猫狗等相处时，不要随意触碰它的界线。

蛇咬伤多因意外触碰或踩踏，蛇被惊吓后发生。夏秋是蛇类活动频繁的季节，尤其在下雨前后、洪水期间、夜间，以及在黎明前和黄昏后往返田间地头时，要特别警惕蛇咬伤的风险。

2、儿童接触动物更要小心

孩子天生喜欢小猫小狗，但在相处时可能下手没轻没重，容易激怒小动物。一旦被动物攻击，孩子的自我保护能力又非常差。所以，大人要加强对孩子的看护，防止意外的发生。

3、不接触流浪动物

流浪的猫狗身上可能携带着各种细菌病毒，日常尽量避免接触它们。

4、保持环境卫生

环境治理非常重要，要组织灭鼠、封闭洞穴、清除垃圾杂草。夜间出行要照明，经过灌木草丛要先用棍子敲打确定是否安全。