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“福态”与肾保护

作者:赵怡蕊 时间:2022-03-11

随着现代生活的日益丰富,人们的生活水平越来越高,随之而来的肥胖也越来越多,从儿童到成人,各年龄段都有,尤其成年人的肥胖,被冠以“福态”的雅称,殊不知在此雅称背后有着健康的风险。


且不说是心脑血管疾病危险因素,今天我们就讨论一下“福态”的由来及对肾脏的影响,以期提醒我们保护肾脏。

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有什么原因让你看起来这么“福态”呢?人们常说一口吃不成大胖子,那如果每天多吃几口呢?答案是肯定的。


这“多几口”还是有多种情况的:

1、《中国居民膳食指南》建议脂肪的供能比例为20%-30%,而日常生活模式膳食中脂肪供能比超于建议的上限30%,必然会发福。

2、不吃早餐的饮食行为,不仅影响上午的生活学习效率,还会导致午餐前饥肠辘辘,饥不择食,一不小心多吃了好几口。

3、含糖饮料口感好,其饮用率和饮用量大幅上升,深受青少年和成人的喜爱,从而也增加了“福态”的发生。

4、诱人的能量密度高食物,比如油炸食品、糖果、含糖饮料以及奶油制品等属于高能量密度的食物,经常摄入必然发福。

5、吃零食也可以吃胖,无论是儿童还是成人,特别是吃零食自由,不容易控制吃的频率与份量,而且高盐、高油脂、高糖的零食与发福逃不开关系。

6、吃饭如果无视大脑传递给你已经吃饱了的信号,继续食用,可能会导致吃撑腹胀、热量摄入超标,最后横向发展。

所以,吃饭的时候要专注,注意细嚼慢咽,给大脑足够的时间从胃里接收并传递信号,避免吃多吃撑。

7、社会活动的大幅增加,宴请、烧烤、火锅、夜宵、啤酒等增加了热量的摄入,加剧了“四高”人群的比例,改变了体重的轨迹。

归根结底,“福态”,是因为一天摄入的热量超标了。


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看是“福态”,对我们的肾脏又有什么影响呢?


肾脏作为肥胖“福态”的靶器官,是慢性肾脏病重要且独立的风险因素,在肥胖早期即可以发生血流动力学变化,肾小球滤过率和肾血流量均代偿性增高,导致肾小球超滤过,造成肾损伤。

肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚,是体内脂肪积聚过多而导致的一种状态。

肥胖作为一种疾病可导致睡眠呼吸暂停综合征、高血压、高血脂、心脑血管病、糖尿病等,严重者可伴有肾性蛋白尿,引起肾损害,即肥胖相关性肾病(ORG)。

据我国最新研究统计,由肥胖导致的代谢综合征其患病率是26%,肾损害发生率为 12%-18%。

近年来肥胖人群迅猛增长,其诸多并发症已经成为严重危害人类健康的危险因素。

肥胖引起肾损害的过程较为隐匿和缓慢,加之人们对肥胖引起肾损害重视不足,容易忽略二者之间的关联。

该发病机制有以下几点:
一是肥胖者内脏脂肪挤压肾门、和(或)肾实质导致肾脏缺血。

次高胰岛素血症及胰岛素抵抗、脂肪细胞因子的作用,肾内交感神经及 RAAS的过度激活,导致肾小球的三高状态,高脂血症,高盐摄入和肾小管钠处理的改变、氧化应激、遗传背景及环境因素等。

随人们生活水平的提高,“福态”肥胖人群呈逐年增加趋势,引起各种疾病,其发病机制也比较复杂,目前比较明确的有肾血流动力。

学改变、胰岛素抵抗、脂肪分子紊乱和炎症、线粒体功能紊乱等,还有其他的需进一步深入研究。


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减轻体重肯定保护肾脏,其可能与以下几个因素有关:

1、抑制全身性慢性炎症和使脂肪细胞因子谱正常化。

2、适度的饮食限制可以使脂肪细胞因子水平趋于正常。

3、已有研究发现低热量的饮食可以改善实验性肥胖和糖尿病动物的肾脏组织学改变。


另外,RAAS抑制剂和胰岛素增敏剂的使用可以治疗慢性肾脏病的蛋白尿,逆转和稳定慢性肾脏病,在临床上可以选择使用。

最后值得一提的是大多数肥胖病人属于中医的“脾虚痰瘀”体质,我们也可以使用中医辨证施药和中医辨证选穴进行针药结合或灸药结合的方法进行调理和治疗,还可以选择中药“肠疗”的方法达到减肥护肾的目的。

总之,大家基本上了解了“福态”肥胖对肾脏的影响,它的肾损害不容忽视,因此肾保护是至关重要,谨记“福态”不一定福呦,一定要有度啊!




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