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一人一方,辨证用药的膏方在治疗慢性肾脏病的辨证思路

作者:赵怡蕊 时间:2022-01-23

膏方,又称膏滋、煎膏,是一种将中药饮片加水反复煎煮,去渣浓缩后,加炼蜜或炼糖等胶类药制成的半固体剂型。


是一种具有营养滋补和治疗预防等综合作用的中药内服制剂,属于中药丸、散、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。


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膏方组方的药物数量偏多,一般在20-40味之间,相当于汤剂的2-3倍。


且每味药的用量在200-300克之间,一般膏方药物的用量是平时汤剂处方用量的10-20倍左右。


服用季节:中医进补,四季皆宜,但传统上服用于膏方,则以冬季为宜,人们习惯称膏方为“冬季膏方”


在民间也有“冬令一进补,春天可打虎”的说法。


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但实际上,现代研究表明,一些慢性虚损性病疾及虚弱之体的进补并不限于秋冬季节,在春夏时亦未尝不可。


只需要服用一些与季节相应的具有清补和调和作用的药物即可。


服用方法:


空腹服用最理想,但若在空腹时服用肠胃有不适感,可在饭后30分钟左右服用,早晚各一次,每次1-2汤勺,用温开水化服。


膏方在临床上可以运用于许多疾病,如慢性肾脏病、高血压、冠心病、腰痛、虚劳、胃痛、痴呆失眠等。


妇科疾病的崩漏、不孕、绝经前后诸证;小儿哮喘、厌食;白癜风、银屑病、黄褐斑等;甚至于肝癌,肺癌,乳腺癌等都能起到很好的调治作用。


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科室在治疗慢性肾脏病时通过辨证论治进行组方,针对个体整体综合论治,在膏方组成中,君臣佐使药条目清晰,排列有序。


且在外邪未尽的情况下,不会过早使用补膏,以免留邪为患,闭门流寇。


用补益药的同时照顾气血运行的通畅,对于一般慢性病患者缓缓调补,不会骤补,以免虚不受补。


膏方治疗慢性肾脏病的辨证思路


1、量体裁衣,辨证施膏


制定膏方,遵循辨证之治之法度,达到阴平阳秘,精神乃至


且更注意针对性,经辨证后配方制膏,一人一方,辨证用药,达到增强体质、祛病延年的目的。


精究配伍,恰当用药,达到补而不滞、补而不腻的效果。


2、先行开路,打好基础


 一般情况病人服用膏方之前需服“开路方”,以汤剂为多,调理好肠胃,药物才能起吸收作用。


开路方通常提前1-2周服用,通过探性的调补、观察服药后的反应,为医生开好调补对路的膏方做好准备。


3、循序渐进,缓图起效


膏方因人施治,在辨病和辨证的结合下,根据个体差异进行立法组方,实现疗疾与养生并举。


用膏调理不能急于求成,要缓图起效。在调治上下功夫,实现“固本清源,攻守适宜”


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4、大病大方,与时俱进


做到小方治一病,大方治多病的效用。


对于复杂病辨证使用大方,进行多环节、多靶点的整合调节 ,是解决复杂疑难疾病发生发展过程中的多种矛盾的有效方法。


科室中医理念


慢性肾脏病在全国的发病率高,中医“未病防病,既病防变”的理念指导我学科对更多的慢性肾脏病患者进行全面的整体防治。


并非一味的进补,而是强调攻补兼施、扶阳顾阴、补而不滞、顾护脾胃、活血化瘀、和法平调,达到恢复机体平衡,增强抗病能力,提高生活质量,延缓慢性肾脏病进展的功效。



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